提起“2.45亿”,大家会想到什么?
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。在18岁-34岁的青年人群中,高血压患病率超过10%,且呈上升趋势。
作为最常见的慢性病之一,高血压被称为“无声杀手”,最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害,甚至危及生命。
研究证明,控制好血压,可减少40%-50%的脑卒中、15%-30%的心肌梗死和50%的心力衰竭发病风险。
因此,提高对高血压的认识,尽早发现、预防、及时治疗非常重要。
体检血压高是否就确诊高血压?
首先,我们看看血压正常值:
如果血压在短时间内突然升高,而后自行恢复正常,称为一过性高血压。
一过性高血压可能由生理性因素引起,如激烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡以及精神压力大等,此时不用过于担心,建议在休息过后,人在安静时再次测量血压。
如未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压都超过140/90mmHg,可诊断为高血压,这时就需要开始生活方式干预和药物治疗。
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临界高血压,即血压正常高值,范围在收缩压120~130mmHg,舒张压80~89mmHg之间。
这部分人群,改善生活方式是最基本的预防和治疗措施。通过科学的生活方式干预,例如低盐饮食、积极运动、戒烟酒等,一般情况下不会发展为高血压。
但某些高血压高风险人群,也可能需要药物降压,以及综合防控,才能延缓病情进展为高血压。
自行减药、停药是十分危险的。
目前只有极少数患者在血压控制理想后可以停药,这部分患者多为继发性高血压、一过性高血压,存在治愈的可能,当把导致高血压的病因解除后,就能够在医生的指导下进行停药或者减药。
但绝大多数高血压患者是原发性高血压,病因不明,需要终生服用降压药。如果擅自减药、停药,血压会再次升高,甚至比正常服药的人群更早出现并发症。
1、限制钠盐摄入
高盐饮食与高血压的关系非常密切。目前,《健康中国行动(2019—2030年)》和《中国居民膳食指南(2022)》均倡导人均每日食盐摄入量≤5克。因此,建议大家控制每日食盐量,并且选用低钠盐。
同时对酱油、辣椒酱等调味料也要保持谨慎,因为这些调味酱也加入了不少盐分,不可过多食用。
2、减轻体重
超重和肥胖可促使血压上升,增加患高血压的风险。腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性,建议超重和肥胖者减轻体重。
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3、控制血脂异常
中国的高胆固醇血症患病率和低密度脂蛋白胆固醇升高患病率在男女人群中均有不断升高趋势。血中游离脂肪酸的增加可反射性地引起血压上升。因此,控制血脂水平对预防高血压很重要。
4、适量运动
适量运动可降低交感活性,缓解紧张压力,减轻体重,降低高血压发生率。
大家可根据自身条件每天坚持进行适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习,每周5次左右,每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主,比如可以打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走等等。
5、戒烟、戒酒
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中度以上的饮酒是高血压发病危险因素之一。研究表明,平均每天饮白酒大于50毫升(含酒精24克,即2个标准杯) 比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3~4毫米汞柱和1~2毫米汞柱,且血压上升的幅度随饮酒量的增加上升。
吸烟是心血管病的四大危险因素之一,它可以使高血压发生率增加,高血压的合并症如冠心病、卒中分别增加2倍和1倍。
6、保持心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。
误区一:血压降得越快、越低越好
除高血压危象外,降压治疗应缓慢进行,使血压在4~12周达标。降压速度过快,反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕,引发对降压治疗的怀疑。
如果血压降得太低,会导致大脑血流灌注不足,甚至诱发脑卒中。因此,降压治疗不能过急、过度。
误区二:频繁更换降压药物
大多数长效降压药物需要连续服用2~4周才能充分发挥降压效果,达到最大疗效。因此,要遵从医嘱,服药一段时间后再评估降压效果。
误区三:保健品能治疗高血压
有些患者认为西药副作用大,不愿意长期服用,盲目依赖保健品降压。实际上,现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的疗效,说其可以代替药物治疗,这都是错误的。
误区四:没有症状就没有问题
血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状,但有些患者高血压病程长,身体已经耐受不适,因此可能并没有什么感觉。
需要强调的是,没有不适不代表升高的血压对身体没有危害,等到发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已然为时已晚。
来源:湖北疾控、央视财经、广东卫生在线、健康潜江