前列腺增生又叫前列腺肥大,是由于前列腺实质细胞增多而形成的。年龄越大的老年男性,患这种病的可能性越大。最新的医学统计资料表明,在50-59岁的男性中,前列腺的发病率为20%-50%;70岁以上的男性,前列腺增生的发病率则为50%-80
%。由此可见,前列腺增生已成为中老年男性的常见病。
引起前列腺增生的原因至今尚不完全清楚。但目前认为,该病的发生与患者体内雄激素分泌的减少,致使其雄雌激素水平失去平衡有关。另外,患者经常酗酒、嗜食辛辣刺激性食物、性生活过频、久坐、缺乏运动等不良的生活习惯,以及患有高血压、前列腺炎、肥胖等疾病,都是该病的诱因。
前列腺增生患者可随着病情的不断发展而出现不同的症状。
1、刺激症状:主要表现为小便次数增多。如原来夜间不起夜,患有该病后一夜需要排尿1-2次。若夜间排尿次数达到3次以上,表明其膀胱出口的梗阻已达到一定的程度。当然,如果睡前喝水较多,其夜尿增多则是正常现象。
2、梗阻症状:主要表现为进行性的排尿困难。患者欲排尿时,特别着急,但却不能顺利排出,需要等待一些时间后,慢慢用力排出。而且排尿时,尿流分叉,尿线无力,射程短,排尿结束时,又常常滴沥不尽。病情严重的患者,其尿液常呈点滴状排出。
目前,治疗前列腺增生有多种方法,对于情况不同的病人需要制定不同的治疗方案。
①症状很轻的该病患者,可以注意观察,暂不治疗,但需要经常复查。如观察期间其症状加重,应选择适宜的方法进行治疗。
②病情不太严重的该病患者,可服用药物进行保守治疗。
近年来生产的一些新药如保列治(非那利得),可抑制前列腺腺体的增生,使部分患者的前列腺腺体萎缩、变小,但小部分患者服用此药后会出现阴茎勃起障碍。另一类比较有效的药物是坦索罗辛、特拉唑嗪等。这类药可减低尿道压力,使膀胱颈的括约肌得到扩张,从而能有效地改善患者排尿不畅的症状。有些该病患对西药的副作用较敏感,可考虑使用中药。
3、病情比较严重(如尿频严重或已出现尿潴留、尿失禁并发症等)的该病患者,可进行手术治疗。经手术治疗可以彻底切除其增生的腺体,让患者像正常人一样地生活。目前国内大中型医院普遍采用的是前列腺汽化电切手术。这种手术无须开刀,只需将特殊的器械由患者的尿道置入前列腺,医生即可在电视的监视下将前列腺的增生腺体切割掉。由于整个手术仅需用半小时,且术中出血少,术后留置导尿管的时间短,患者没有手术切割的痛苦,住院天数也少,因此很受患者的欢迎。