湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可表现为丘疹、水疱、糜烂、肥厚等多种形态，在急性期有明显的渗出倾向，慢性期则表现为干燥肥厚、粗糙皲裂。 

瘙痒是湿疹最主要的症状，也是困扰患者的罪魁祸首。搔抓导致皮肤屏障破坏而发生炎症，炎症又会使瘙痒等症状加重，搔抓进一步加剧皮肤屏障功能的破坏，又加剧皮肤炎症……这就是“搔抓-皮肤屏障破坏-炎症反应”的恶性循环，导致患者常年生活在瘙痒皮损的痛苦之中，严重影响患者的生活质量，何堪忍受？

01 湿疹是怎么发生的？

很多患者认为湿疹是因为体内湿气太重或者居住的环境太潮湿引起的。其实不尽然，湿疹之所以叫湿疹，从现代医学角度来讲，是跟湿疹急性期会出现渗出有关，从祖国传统医学来讲，是因为湿疹是慢性病程，缠绵难愈，符合中医六淫之邪湿邪的治病特点。

湿疹到底是怎么发生的呢？湿疹的原因多而复杂，经常为内、外因相互作用的结果，如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染等，又如生活环境、气候变化、食物等，均可引起湿疹的发生。总之，关于湿疹的原因仍有争论，最被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，引起炎症反应和皮肤过敏。但最令人谈湿疹而色变的是湿疹的遗传特性。在五大易遗传的疾病中，湿疹就位列其中，遗传几率是50%。

祖国传统医学认为，湿疹的发生有的是缘于自身的先天禀赋不耐，加上受外界的刺激，腠理不密，刚好遇上外界风、热、湿邪侵袭；有的是因为平时饮食不节，过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品，损伤了脾胃，脾的运化功能失调了，湿浊停留在身体内，郁久了就化成热，再透过肌肤发出来。

02 得了湿疹怎么办？

应根据病情的严重程度、皮疹的特点、发病的部位、病程的长短和患者的个体差异选择不同的治疗药物和方案，当然具体方案的制定还需要到正规医院的皮肤科就诊，切忌病急乱投医。众所周知，湿疹的主要治疗药物是外用激素。但大部分患者对激素的使用存在恐惧心理，不按医生指导用药，结果导致疾病不能控制或加重。还有部分患者，不遵医嘱，长期自行使用强效激素甚至系统应用激素，结果导致皮肤萎缩、继发感染等多种副作用。其实，按照医嘱正规外用激素，一般不会有副作用发生。因此，和医生充分沟通，理解并执行医生指导，是控制湿疹的重要前提。

治病必求于本，中医调理必不可少。《素问·至真要大论》载“诸痛痒疮，皆属于心”，根据“有诸内，必形诸外，治外必本诸内”理论，湿疹的发生，病位虽在表，但本属血分，血热是发病的主要原因。在血热因素基础上，因外感之邪侵袭，营卫失和或情志内伤，郁久化火，或饮食不节，枢机不利，瘀滞化热等因素，引动内伏之血热导致血热蕴结肌肤而发病。因此，我们在治疗中，主要从”血分”论治，根据疾病的不同发展阶段而予凉血、活血有所侧重的不同治疗原则。

03 如何预防湿疹？

由于湿疹是慢性病，往往反复发作，迁延不愈，因此对于湿疹，防胜于治。那么该如何预防呢？

1.注意皮肤的日常护理

治疗湿疹，保湿是关键，皮肤就像“砖墙”，角质细胞像“砖”，细胞间成分像“水泥”，发挥抵御外敌的第一道防线作用，同时也减少自身皮肤水分丢失。湿疹患者细胞间的主要的脂质成分缺乏使皮肤干燥且皮肤屏障破坏，一方面失去抵御外敌作用，另一方面自身水分也更容易丢失，最终造成皮肤干燥甚至脱屑。

2.注意皮肤卫生

不要用太热的水洗澡，也不要用碱性大的肥皂洗澡。可以在浴后使用“皮肤屏障修复剂（即保湿剂）”。尽管涂抹一两次不能止痒，但是坚持数次，就会感觉到效果。这对减少湿疹的复发、减少激素的用量相当重要。纠正湿疹患者皮肤一定湿这样一个误区，事实上很多慢性湿疹患者是因为皮肤干燥才会导致皮肤屏障的破损。

3.重视休息

对得湿疹的人要特别强调休息，目前很多患者重视不够，休息能够缓解压力，调节生活规律，促进皮损恢复。

4. 穿衣有讲究

贴身衣服要选棉质的，如果有条件最好选择精织品，以减少对皮肤的摩擦，新的内衣要洗过后再穿。

5.注意饮食禁忌

禁食酒类及辛辣刺激性食物，尽量少吃芒果、榴莲等热带水果，少吃牛肉、公鸡这些发物。

来源：上海中医药大学微信公众号